走進瀘州市中醫(yī)院手麻科，一個鮮明的警示標識赫然映入眼簾：“請站在安全線外”。這讓一門之隔的手麻科總是帶著一些神秘而又令人敬畏的色彩。

說到手麻科，很多人都有這樣的疑問：

“手術不都是外科醫(yī)生在做嗎，還有專門的手術科室？”

“麻醉醫(yī)生不就是打一針嗎？”

“手術室護士其實就是遞遞剪刀、鉗子……”

諸如此類的誤解，常常伴隨著手麻科的醫(yī)護人員。

那么，手麻科到底是一個怎樣的科室，科室的醫(yī)護人員又在做些什么？本期科室探秘，我們帶您走進瀘州市中醫(yī)院手麻科，揭秘那些令人好奇又敬畏的手術室工作場景，領略無影燈下默默付出的麻醉醫(yī)師、手術室護士等“幕后英雄”的風采。

【概念篇】

手麻科是什么科？

手麻科其實就是手術室和麻醉科合二為一的簡稱。瀘州市中醫(yī)院手麻科為四川省麻醉住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、瀘州市市級重點?？平ㄔO單位?？剖矣嗅t(yī)護人員42名，其中高級職稱7名、中級職稱8名，平均年齡32歲，全科80%的醫(yī)生已先后在上海中山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、華西、重慶西南醫(yī)院、廣州婦女兒童醫(yī)院、北大第一醫(yī)院、深圳南山醫(yī)院、山東省立醫(yī)院等全國知名三甲醫(yī)院進修學習，雖然是一支年輕的隊伍，但他們能戰(zhàn)、善戰(zhàn)，臨床經驗豐富、技術實力雄厚，承擔著全院各科開展的各類常見手術、新開展手術、復雜手術的麻醉手術任務；急危重患者的急救與復蘇、疼痛門診的診療，還開展了術后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛、無痛胃腸鏡、無痛纖支鏡檢查、無痛人流、癌痛診療等舒適化治療工作。手術室內、外越來越多地方可以見到他們的身影。他們是手術病人生命與健康的守護神，每年完成全院近萬例從2個月的嬰兒到102歲超高齡患者的手術與麻醉。在醫(yī)院快速發(fā)展中發(fā)揮著重要的保障作用。外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命，外科與麻醉是不可分割的關系。

【印象篇】

手術室里啥樣子？

手麻科在醫(yī)院住院部8樓，如傳說一樣，手術室就像迷宮、通道多，分區(qū)嚴格，如果沒有人帶領，我肯定會迷路。

8個手術間都亮著燈光，此刻手術都在進行中。手術間內都配備有各種先進的儀器設備。

無影燈下，患者安靜地躺在手術臺上，一群全副武裝的醫(yī)護人員正在全神貫注地工作，麻醉醫(yī)生密切觀察患者各項生命體征；手術醫(yī)生認真地進行著分離、止血、縫合；器械護士有條不紊地傳遞著手術器械。巡回護士全面配合手術臺上和麻醉醫(yī)生的工作，大家配合默契，忙而不亂，確保了手術的安全有序進行。

【探秘篇】

他們在手術室干些啥？

任何一臺手術的成功，都是一個手術團隊攜手奮戰(zhàn)、精誠合作的成果，除了手術醫(yī)生的功不可沒，還離不開麻醉醫(yī)生、手術室護士等醫(yī)護人員在臺上臺下的密切配合。下面，我們就去看看這些手術室的“幕后英雄”們圍繞手術的開展，都做了哪些臺前幕后的工作吧！

1. 術前、術后訪視

很多人可能認為病人僅僅在手術室進行手術那段時間屬于手麻科管理，其實不然，在術前一天和術后一天，麻醉醫(yī)生和巡回護士都必須進行術前和術后訪視。通過術前訪視了解患者病情、情緒、手術方式、交待相關注意事項、溝通相關風險，解答或消除患者和家屬的擔憂與疑慮，達成相互的信任，麻醉醫(yī)生進而做好準確的術前評估，量身制定個體化的麻醉方案，積極做好各項麻醉、術前準備。心中有數，方能打勝仗，這是手麻科醫(yī)護的口頭禪。

術后24小時內，在完成當天緊張的手術之余，他們對病人進行術后訪視，了解病人有無麻醉、手術并發(fā)癥、術后鎮(zhèn)痛效果以及其它的特殊情況，并及時進行處理。

術前、術后訪視對保障患者的手術順利、安全完成，提高圍術期患者康復質量、提高病人滿意度、改善醫(yī)患關系等都具有重要意義，所以，張運瓊主任說，不管再忙，科室一直堅持抽時間認真完成這項工作。

2. 術前準備

一般來說，每臺手術配置有一名麻醉醫(yī)生和兩名護士，巡回護士一般由經驗豐富、責任心強的高年資護士擔任；洗手護士專門負責手術臺上器械的管理以及配合手術醫(yī)生遞器械等無菌操作。

手術當天，麻醉醫(yī)生和護士早早地就開始了準備工作，早上7：30前，器械護士就開始對手術間的環(huán)境進行檢查，確保手術環(huán)境的干凈、整潔、符合手術要求，然后進行儀器設備、手術器械、敷料、針線等手術需要的所有物品準備，8：30之前巡回護士將病人接到手術間。麻醉醫(yī)生在病人進入手術室之前，已經檢查調試好麻醉所需儀器設備、抽取好各種藥品等候病人的到來。手術結束，待送出病人后，麻醉醫(yī)生和護士還得收拾好所有的物資設備。

3. 實施麻醉

病人進入手術室，一聲親切的問候“您好！”即到，監(jiān)護好生命體征，麻醉、手術醫(yī)生和巡回護士共同核對好患者的身份、過敏史、手術部位等信息后，開始實施術中麻醉:“我馬上為您打麻藥了，請您放松，有啥不舒服盡管告訴我們！”麻醉醫(yī)生親切的話語讓病人放松了不少。

病人麻醉好即開始手術，這時麻醉醫(yī)生可沒有閑著，密切觀察各項生命體征，根據病情隨時調整用藥，調控生命體征，做好各項記錄。張運瓊主任說，術中病情有時候瞬息變化很大，不管是小手術還是大手術，都可能會遇到這種情況，不及時發(fā)現(xiàn)和及時處理，可能會給病人帶來很大的危險，這時候，手術醫(yī)生全神貫注手術，病人的安危就全靠麻醉醫(yī)生、巡回護士的高度負責精神、密切的觀察和過硬的專業(yè)技術能力了。“手術有大小，麻醉無大小”這句話是每個麻醉醫(yī)生牢記的警句，我們要不愧于守護神的稱號。

4.術中協(xié)助

手麻科護士長、副主任護師賀玉蘭告訴我們，一名優(yōu)秀的洗手護士要了解和掌握不同手術、不同醫(yī)生在術中的每一個步驟和習慣，只要醫(yī)生一個伸手的動作，他們就立刻心領神會，立即將醫(yī)生想要的器械準確送到手里，做到眼疾手快、萬無一失。同時，還要有敏銳的觀察力，要做到“眼觀六路，耳聽八方”。主動做好配合工作，保障整個手術的高效運行。

賀玉蘭介紹，為了更好地配合手術醫(yī)生的工作，科室還根據各個醫(yī)生手術習慣的不同，專門搜集了他們的相關資料，建立了手術醫(yī)生習慣卡。

巡回護士也會一直在手術間內來回巡視，根據手術的進程隨時補充調配物資、調節(jié)燈光的亮度、密切監(jiān)護病人的生命體征、全力配合麻醉醫(yī)生的工作，一旦出現(xiàn)任何險情變化，如大出血等，便立刻進行輸血輸液等搶救治療措施，扎實的技術能力在此刻顯現(xiàn)。

4. 麻醉復蘇

手術完成之后，對于全麻和部分特殊病人，醫(yī)護人員會把他們從手術間轉移到另一個更安靜舒適的地方——麻醉復蘇室。由專門的麻醉醫(yī)生和護士進行守護，通過各種監(jiān)測儀器繼續(xù)監(jiān)測他們的生命體征，密切觀察患者的病情變化，及時識別并處理患者術后早期麻醉和手術的并發(fā)癥，耐心等待直到病人完全蘇醒，各項生命體征穩(wěn)定以后再送回普通病房。

結束一天的工作，太陽經常已經下山了，他們經常自嘲自己雖然常年在四季如春（長期開空調）的環(huán)境工作，但卻是一群不見陽光的人，但看著一個個病人順利安全完成手術、順利康復，一切累都值得。

【溫情篇】

手術室內的脈脈溫情

手術室總給人嚴肅的印象，但手術室卻并非冰冷的，這里也有濃濃的人情味……

在安排手術時，老人、孩子和病情更加嚴重的病人，會被優(yōu)先安排；就地取材，用醫(yī)用的橡膠手套吹成氣球，巧手的護士阿姨畫上各種卡通圖案或干脆讓孩子們在上面親自涂鴉，陌生感油然而消；緊張不安時，輕輕握住患者的手，和他們聊聊天，說幾句暖心的話；為患者們牽牽被子，隨時將室溫調到最合適的溫度；用棉簽蘸蘸水，浸潤一下他們的干燥的嘴唇……他們用一言一行，春風化雨，滋潤著病人的心靈。

【展望篇】

未來將開展更多的服務范圍

“未來，我們還將開展超前鎮(zhèn)痛，術前早期介入某些病人的鎮(zhèn)痛治療，減輕病人的痛苦以及疼痛對身體帶來的巨大傷害，提供更多的舒適化醫(yī)療服務。”張運瓊主任表示。

為了更好地為病人服務，下一步還將開設麻醉門診，為病人提供術前評估、術后康復、疼痛管理等醫(yī)療服務，縮短病人的住院時間，減少醫(yī)療費用開支。

你若信任，我必竭全力。手麻科全體醫(yī)護人員將盡全力做好每一位患者生命、健康的守護神。

（文/賴謙  李娟   圖/視頻制作 林正宇）